Date : 18 juin 2021
Dans la foulée de l’avis de Santé Canada sur l’utilisation des AINS, la SOGC souhaite rappeler à ses membres les éléments suivants :
- Les directives nationales, internationales et de la SOGC recommandent de commencer l’utilisation de l’AAS à faible dose (100-180 mg po qhs) avant 16 SA et d’en arrêter la prise avant 36 SA en prévention de la pré-éclampsie et de l’accouchement prématuré. L’AAS à faible dose peut être administré en un ou deux comprimés d’Aspirine pour nourrissons (162 mg).
- Le dépistage du risque de prééclampsie, avant 16 semaines, est une pratique exemplaire en matière de soins prénatals.
- L’AAS à faible dose est recommandé chez les femmes à risque élevé, dont celles avec antécédent de pré-éclampsie lors d’une grossesse précédente, atteintes de certains problèmes médicaux sous-jacents ou aux observations anormales à l’échographie Doppler ou à l’analyse des biomarqueurs sériques au premier trimestre. Certaines caractéristiques cliniques, telles que l’âge, l’IMC, la pression artérielle et les origines ethniques, permettent aussi d’identifier les femmes à risque.
Il peut y avoir d’autres conditions médicales pour lesquelles un AINS est le meilleur choix de traitement. L’avis de Santé Canada n’exclut pas ces indications, avec le consentement éclairé approprié.
Références
- The role of aspirin dose on the prevention of preeclampsia and fetal growth restriction: systematic review and meta-analysis. Roberge S, Nicolaides K, Demers S, Hyett J, Chaillet N, Bujold E.Am J Obstet Gynecol. 2017 Feb;216(2):110-120.e6. doi: 10.1016/j.ajog.2016.09.076. Epub 2016 Sep 15.PMID: 27640943
- Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Duley L, Meher S, Hunter KE, Seidler AL, Askie LM.Cochrane Database Syst Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD004659. doi: 10.1002/14651858.CD004659.pub3.PMID: 31684684
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